Dernière MàJ : 15/11/17

Candidoses cutanées  B37

Éléments clés

  • Érythème mal limité, ayant débuté au niveau du fond du pli, recouvert d'un enduit blanchâtre.

  • Le prurit et la douleur sont plus ou moins marqués.

  • Un traitement local associé à la prise en charge des facteurs favorisants est généralement suffisant.

 

Prise en charge

Intertrigo des petits plis:

Mains et pieds (généralement 3e et 4e espaces interorteils),

perlèche, chéilite

Intertrigo des grands plis:

Plis inguinaux, pli interfessier, plis sous-mammaires, plis abdominaux, plis axillaires, dermite fessière du nourrisson.

Recherche et traitement des facteurs favorisants:

Humidité, macération

candidose endo-buccale, diabète, corticothérapie locale ou systémique, immunodépression, obésité, mauvaise hygiène

 Traitement local 

Gels, solutions,lotions et poudres sont privilégiés aux crèmes et aux pommades si la lésion est macérée et humide

CICLOPIROX OLAMINE 1% 

2/j, 3 semaines

OU

TERBINAFINE 1%

1/j, 1 semaine

OU

Dérivés imidazolés, exemple:

ECONAZOLE 1%

2/j, 2 semaines

+

Savon neutre ou alcalin pour la toilette

+/-

Antiseptique local non alcoolisé (Hexamidine acqueuse, Povidone iodée):

si lésion fissuraire ou suintante.

 

Effets indésirables

Seuls les effets secondaires très fréquents (≥ 1/10) et fréquents (≥ 1/100, < 1/10) sont présents dans cet encadré, pour plus d'informations, cliquez sur le produit concerné.

CICLOPIROX OLAMINE :

-Locaux : sensation de brûlure, érythème, prurit

ECONAZOLE 1%

TERBINAFINE 1% : 

-Locaux : exfoliation de la peau commune, prurit

 

Conseils au patient 

  • Utiliser de l'eau et du savon pour la toilette quotidienne des mains, ongles et pieds.

  • Pour éviter les récidives et les rechutes : séchage minutieux des pieds et des plis (au sèche-cheveux si besoin) après la toilette.

  • Changer tous les jours de chaussettes, bas, collants.

  • Éviter le port de chaussures et chaussons non protégés par des chaussettes bas ou collants pouvant être changés.

  • Désinfecter les foyers de réensemencement : application de poudre antifongique dans les chaussons, chaussures mises pieds nus, sur les tapis de salle de bain, etc. 

  • Supprimer le tapis de salle de bain.

  • Éviter de gratter la peau qui démange.

Sources

1.Hay R. :The management of superficial candidiasis. J Am Acad Dermatol, 1999, 40 : S35-S42.

2.Rex JH, Walsh TJ, Sobel JD et al. 
Practice guidelines for the treatment of candidiasis. Clin Infect Dis, 2000, 30 : 662-678.

3.Poulain D, Feuilhade De Chauvin M. 
Candidoses et lévuroses diverses. Encycl Méd Chir (Paris), 8-602-A-10, 1995.

4."Intertrigos interorteils" Premiers Choix Prescrire, actualisation septembre 2016.

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