Dernière MàJ : 20/10/2022
Aide thérapeutique en dermatologie pour les médecins généralistes
Dernière MàJ : 15/11/17
Verrues (patient immunocompétent) B07 S03
Éléments clés
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Tumeurs cutanées bénignes dont la prolifération est induite par le Papillomavirus humain.
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Sans traitement, la moitié des verrues disparaissent d'elles-mêmes en moins d'un an. Sans douleur ou complication, l'abstention thérapeutique doit être envisagée.
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Si le patient souhaite un traitement, les topiques à base d'acide salicylique sont la solution la moins iatrogène et la moins coûteuse.
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La cryothérapie est aussi efficace que l'acide salicylique et peut être utilisée en seconde intention.
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Éviter l'acide salicylique pour les patients atteints de diabète, artériopathies ou neuropathies.
Grade A
Grade A
Prise en charge
Rechercher une immunodépression en cas de forme profuse
Verrues en zone cornée
Verrues vulgaires des mains ou des pieds
Verrues planes du visage
Verrues péri-unguéales
Verrues anciennes avec troubles fonctionnels ou douleur
-Décapage simple
OU
-Acide salicylique 15%
1 application par jour 1 à 2 mois.
OU
-Laser CO2
OU
-Chimiothérapie intralésionnelle
Réévaluation à 2 mois
Effets indésirables
Seuls les effets secondaires très fréquents (≥ 1/10) et fréquents (≥ 1/100, < 1/10) sont présents dans cet encadré, pour plus d'informations, cliquez sur le produit concerné.
ACIDE SALICYLIQUE :
-Locaux: irritation de la peau en cas d'application sur la peau saine, risque de phénomène d'irritation local et de sensation de brûlure
TRÉTINOINE
Conseils au patient
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Sans traitement, la moitié des verrues disparaissent d'elles-mêmes en moins d'un an.
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Les traitements destructeurs peuvent entraîner des complications : nécroses, des surinfections et des cicatrices.
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La peau ou les structures, comme l’ongle, périphériques à la verrue doivent être protégées avec un vernis à ongles ou un vernis proposé à cet effet.
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La transmission entre les individus s'effectue le plus souvent par contact cutané direct, favorisée par des effractions épidermiques ou un dessèchement de la peau.
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Se laver régulièrement et soigneusement les zones traitées, en particulier les mains, après ablation des lésions.
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Eviter d'écorcher ou de gratter des verrues afin de limiter les risques de propagation du virus et de contamination des zones voisines de la lésion initiale.
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Bien se sécher les pieds en sortant de la piscine. L'intérêt du port de chaussures en plastique n'a pas été démontré.
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Il est inutile d'isoler la vaisselle ou le linge d'un enfant porteur de verrues.